微浸润最新娱乐体验_浸润5mm是微浸润吗(2024年12月深度解析)
肺结节术前考虑微浸润癌,术后却是浸润癌!预后效果差别很大吗?
手术之后又有新发结节是复发吗? 如果是原位癌,微浸润,切完之后不需要担心这个问题,讲解过跟多次,不会复发转移。大家可能混淆的概念,就是周围其他的病灶长大了,这个并不算真正的复发,因为它们两者之间是没有关系的。如果是多发结节,很可能就是术前就有的结节,现在长大了,也有可能是炎性结节。针对这些结节,我们处理的原则,正常的随访,动态来观察,来考虑是良性还是恶性。#肺结节# #肺癌# #健康#
6mm肺结节手术?别急,先了解这些! 患者:我从外地特意赶来,之前在网上和您聊过,特别信任您。 医生:我之前跟你说过,你这个结节虽然不到8mm,但属于早期肿瘤,还是原位癌。 患者(叹气):唉! 医生:你自己看看,46岁了,可以考虑把它切掉。如果不做,一定要密切观察。(造成紧迫感,给患者心理压力) 患者(内心挣扎):我这个结节到底是原位癌还是微浸润? 医生:不管是浸润、微浸润,还是原位癌,性质都是一样的。都是坏人,只是还没出来作案。 患者(赶紧点头):嗯嗯 医生:你这个结节位置长得好,可以做一个小手术,可以考虑楔形或者小肺段切除,损伤不大。 真相: 原位癌一般只具有低侵袭性,没有扩散到周围组织或器官。因此,手术不是紧急且必要的治疗选择。其他非手术方法,如局部治疗或观察等,可以有效地治疗原位癌。 肺段切除对身体的影响需要根据切除的范围进行判断,少量切除通常不会对身体造成较大影响,但大量切除对身体的影响可能会很严重。不仅会影响肺通气以及换气的功能,还会增加肺被感染的几率,引起呼吸困难、呼吸窘迫等。 6mm肺结节诊断为原位癌,复查3个月都没有变化,就可以继续观察,下次复查时间可以定为半年,大概率半年内不会有变化,正在“睡大觉”,这种情况的肿瘤是安全的,并不威胁生命。而且,大家不用担心观察半年就转变成了浸润癌了,只要它的大小、密度没变化,或者仅发生了微小变化,其根本性质是不会改变的。这就是为什么医学界把原位癌踢出癌症范畴的原因。
两年了又如何?肺磨玻璃结节,就安心随访吧! 前段时间我有位患者,体检发现右上肺1cm左右的磨玻璃结节,想来找我做手术切掉。我问他之前有没有做过ct,他和我说2年前也做过一次。 我赶紧让他拿出之前的片子,对比一看,这个磨玻璃结节,2年前就存在了,而且和现在的对比没有丝毫变化,密度也很淡。 虽然考虑还是一个原位癌或微浸润癌,但我估计几年前就有的,到现在也没变化,就说明它基本不生长或惰性生长,建议他别轻易手术,两年后每一年复查一次CT就好了。 要不要做手术,医生是需要综合判断、权衡利弊的,肺手术毕竟还是创伤,术后多多少少会有些疼痛、咳嗽、气短等等,我们就不要因为一个结节,去切掉一大块肺,实在得不偿失。 早几年做手术,这几年生活质量肯定会受到些影响,但如果不做,结节又不会伤害身体,你就是一个正常人。 复查期间真有变化了,我们再来做手术和现在马上手术,其实效果是一样的,而不做手术的这段期间,高质量的生活,岂不是更划算? 朋友们,有肺磨玻璃结节也不用慌,大部分是良性的,即使是恶性也是惰性生长或基本不生长,像原位癌、微浸润癌,就是“坏人在睡大觉”,定期复查就是安全的。#肺结节# #肺癌# #健康#
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一位老太太,有些责怪的语气,在网上向我留言:乔主任,我咨询过你好几次了,结果手术做出来还是浸润癌,而且有胸膜侵犯......我不怪你,我怪我自己,为什么不一开始就做手术...... 我一看到这条留言,心里咯噔一下,特别紧张,开始怀疑自己:难道真的是我耽误了她的病情吗? 作为一名医生,我是很怕自己误诊、误治的,所以当她说做了手术,是浸润癌还有胸膜侵犯,不是最早期了,还跟我咨询过好几次,我赶紧翻出来以前的聊天记录。 患者左上肺有一个混合磨玻璃结节,靠近胸膜,在第一次咨询的时候,我就告诉她:这个肺结节考虑还是肺微浸润癌,既然观察过没变化,那么不变不动,可以继续观察。 但是这个肺结节已经1cm,而且靠近胸膜,也可以考虑做一个微创手术,楔形切除对肺功能的影响也不大。 但要是害怕手术、不愿意做手术,就半年必须复查一次,一旦发现这个肺结节有变化,就必须做手术了。 只要半年内定期复查,即使变化也是微弱的变化,不会耽误病情。 后续她又跟我咨询了4次,每次我都是给她类似的提醒,肺结节也一直没有变化。 直到最近她在当地做了手术,术后病理报了浸润癌,就觉得是耽误了病情,特别后悔。 我劝他说,不要太悲观了,这个肺结节从去年到现在一直没变化,即使做手术报的是浸润癌,99%也是能治好的。 一个肺结节不变化,说明是休眠状态的肿瘤,也不会往外扩散、不影响寿命。 我的团队也跟踪过几百例,术前虽然考虑是肺原位癌或肺微浸润癌,但最后手术做出来是浸润性肺癌,但是长期随访发现,术后效果与原位癌、微浸润癌一样,不用过度担心了。[鲜花]#领航计划#
年轻人不会得肺癌?人生千万不能这么大意!这是我的一个病人,15岁的女孩子,因为感冒发烧,咳嗽剧烈,做了一个胸部ct,发现了右上肺的结节。 这个结节是一个密度较高的磨玻璃结节,有血管穿过,我强烈建议她要做手术,在国庆假期她做了微创手术,证实是早期肺癌,并且已经是浸润性肺癌! 孩子的家长非常紧张,问这个肺癌会不会影响她的寿命?我们认为不典型腺瘤样增生,原位癌和微浸润癌手术后可以达到长期治愈,但到了浸润性就一定要注意复查! 2020年底在疫情期间,柳州有一个三岁小孩因肺癌去世的事情让大家很揪心,其实年轻人和孩子也是会得肺癌的,想看清肺部情况,一定要做胸部ct!胸部ct可救命!!!#领航计划# 关注@王继勇医生 点赞、评论、转发,让更多人受益。[鲜花]
6mm肺结节随访了一年没变化,没忍住去做了手术,病理报告居然是“肺浸润性腺癌”!上网一看:浸润癌恶性程度高、浸润癌容易复发转移...... 门诊一位患友特地来咨询:后续还要不要做化疗、吃靶向药?该不该做亚型的分析? 从肺原位癌、肺微浸润癌到肺浸润癌,恶性程度确实越来越高,而且肺浸润癌的癌细胞,可能已经有了往外扩散的“能力”。 但是大家要记住,只是有这个“能力”,不是一定会出现复发转移,不要自己先被吓到了。 预后好不好,和分期的关系更大,而不是病理类型,这个6mm肺结节虽然是浸润癌,但是它是处在最早期,术后效果还是很好。 并且这个结节小,已经过一年的观察未见明显变化,这表明其生长速度极为缓慢甚至可能不生长,所以不管浸润不浸润,都说明恶性程度非常低。 我们判断肿瘤的危险性和恶性程度,主要依据的是其“生长速度”,而非仅仅病理类型。 因此,这种情况不用过度担心,术后是能治好的,不会影响寿命,更不需要后续治疗,只要做好定期复查。 至于亚型的分析,如腺泡型、乳头型、微乳头型等,也是不需要做的,当然如果对肿瘤比较感兴趣,想要弄清楚是属于哪一种亚型,也可以查一查。[鲜花]#领航计划#
肺混合磨玻璃结节,到底是不是癌?如果随访不消失,大的可能性还是与肿瘤有关!如果这种结节是由炎症所引发,那么在后续的跟踪检查中,它往往会逐渐消失。 然而,若结节持续存在,我们就需要高度警惕肿瘤的可能性。那么接下来应该手术还是继续随访? 我的建议是,如果结节位于肺部的浅表位置,通过微创手术,如楔形切除或肺段切除,就能轻松将其彻底清除。在这种情况下,我倾向于进行手术治疗。 但如果结节深藏肺部深处,需要切除较大面积的肺组织才能将其去除,且观察期间并未发现任何变化,那么我建议您继续观察。 因为此时结节并未对您构成实质性的威胁,保持现状既能避免手术风险,又能保护您的肺功能。 因此,是否选择手术,关键在于结节的具体位置。 也有些朋友在发现肺部小结节后,虽然长期观察并未发现明显变化,但最后还是没忍住做了手术,报了一个肺浸润癌,是不是很严重? 请放心,无论是原位癌、微浸润癌还是浸润癌,这些术语其实并不直接决定病情的严重程度,只要这个肿瘤的本质是不变化的,就说明它没有恶性程度,时间的观察至关重要。无论最终的诊断结果如何,只要肿瘤保持稳定,就不会对您的健康构成威胁。[鲜花]#领航计划#
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